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研究评估了2011年ACGME工作小时改革对患者预后的

发布时间:2019-06-12 13:20:49

研究评估了2011年ACGME工作小时改革对患者预后的影响 2014年12月10日 根据JAMA发表的一项新研究,在研究生医学教育认证委员会(ACGME)减少了居民可以工作的连续工作时间后的第一年,

  研究评估了2011年ACGME工作小时改革对患者预后的影响

  2014年12月10日

  根据JAMA发表的一项新研究,在研究生医学教育认证委员会(ACGME)减少了居民可以工作的连续工作时间后的第一年,住院医疗保险患者的死亡率或再入院率没有变化。 。该研究由宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院和费城儿童医院的研究人员领导。

  “关于2011年ACGME工作时间改革对患者结果的影响已有很多猜测,因此我们研究了国家层面的死亡率和再入院率”,领导研究作者Mitesh S. Patel,医学博士,MBA,MS,宾夕法尼亚大学医学与卫生保健管理助理教授,费城VA医疗中心的主治医师。 “有些人希望通过将实习生从30小时缩短到16小时,减少疲劳的居民可以减少医疗差错,改善患者治疗效果。然而,其他人担心较短的班次会增加患者的交接,留下更少的教育时间,从而对患者的结果产生负面影响。

  这些结果表明,在改革后的第一年,两者都不属实。

  相关故事新的恢复途径可加快胰腺癌患者下一次治疗的时间透明医院定价暴露出大规模波动,甚至在数英里之内研究检查产后精神疾病患者的再入院率2011年,ACGME对美国各地的医院进行了新的限制,限制了居民可以连续工作的小时数。对于第一年居民(实习生),规则将连续工作时间的最大数量从30小时减少到16小时。对于所有其他居民,连续工作时间的最大数量从30小时减少到24小时(再增加4小时)用于护理和教育活动的过渡)。然而,这些修订确实维持了2003年制定的每周80小时的上限,这是几十年来居民每周工作超过100小时的情况。

  该研究调查了2009年7月至2012年6月期间近640万医疗保险患者入院。患者因心脏病发作,中风,胃肠道出血或充血性心力衰竭或一般,整形外科或血管外科手术入院。该研究的作者评估了30天的死亡率和再入院率,使用居民与医院病床的比例作为衡量医院教学强度的指标,以便比较更密集和不太密集的教学医院之间的结果。

   他们发现在此期间患者死亡或再入院没有相对变化。

  “即使居民工作时间较短,这些结果也应该提供一些信心,即在工作时间改革后的第一年,与患者死亡和再入院率相关的护理质量没有负面或正面关联”。帕特尔补充道。 “此外,工作时间的变化意味着居民可能有更多的时间睡觉并平衡他们的其他个人和学术承诺。”

  资料来源:Penn Medicine